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A osteotomia tibial alta (HTO) é um procedimento cirúrgico estabelecido para o tratamento de desvio em varo do joelho associado a sintomas de dor e limitação funcional. Quando adequadamente indicada e executada, oferece uma solução eficaz para preservação articular.
O alinhamento adequado do membro inferior é fundamental para a distribuição equilibrada de forças na articulação do joelho que no joelho varo exagerado ocorre mais na parte interna.
A osteotomia tibial alta é indicada para pacientes até os 60 anos, com varo exagerado e dor, com osteoartrite leve a moderada, cartilagem e menisco intactos no compartimento lateral, e inferior a 30 kg/m².
para a programação cirúrgica são necessários os exames de radiografia e ressonância.
O procedimento se inicia com uma artroscopia para abordar lesões associadas da cartilagem, meniscal e ligamentar.
E, em segundo passo, ocorre a cirurgia aberta apra se realizar o corte do osso na tibia para abrir ou fecha uma cunha e alinhar este osso de forma a colocar o alinhamento do centro do quadril ao centro do tornozelo, no centro do joelho.
A fixação do osso é feita com placa e parfuso.
Espera-se no pós operatório
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Retorno gradual às atividades de vida diária: 6-12 semanas. Uso de muletas
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Retorno a atividades moderadas: 3-6 meses
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Consolidação óssea completa: 3-4 meses
Com o objetivo de se alcançar:
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Preservação da articulação natural por período prolongado
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Adiamento ou prevenção de artroplastia (prótese)
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Resultados duradouros de 10-15 anos ou mais
Murray R, Winkler PW, Shaikh HS, Musahl V. High Tibial Osteotomy for Varus Deformity of the Knee. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021 Jul 9;5(7):e21.00141. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00141. PMID: 34242204; PMCID: PMC8274793.
Wright JM, Crockett HC, Slawski DP, Madsen MW, Windsor RE. High tibial osteotomy. J Am Acad Orthop Surg. 2005 Jul-Aug;13(4):279-89. doi: 10.5435/00124635-200507000-00007. PMID: 16112984.